Cuidado con los alérgenos ocultos en los suplementos nutricionales

2 de mayo de 2023: los suplementos nutricionales populares podrían estar detrás de sus reacciones alérgicas si no hay otra respuesta clara.

Los alérgenos pueden estar ocultos en una variedad de productos complementarios, desde colorantes en polvos de vitamina C hasta algunas vitaminas utilizadas en productos para el cabello y otros productos, dijo Alison Ehrlich, MD, en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Dermatitis de Contacto.

"En general, nuestros pacientes no nos dicen qué suplementos están tomando", dijo Ehrlich, dermatóloga que ejerce en Washington, DC. Los suplementos antienvejecimiento, para dormir y para perder peso/controlar el peso se encuentran entre los más populares, dijo.

Las encuestas han demostrado que muchos pacientes no hablan sobre el uso de suplementos con sus proveedores de atención médica, en parte porque creen que sus proveedores desaprobarían su uso y los pacientes no están informados sobre los suplementos, dijo.

"Esta es definitivamente un área sobre la que deberíamos tratar de aprender más", dijo.

La regulación de los suplementos dietéticos viene a través de la Ley de Educación y Salud de Suplementos Dietéticos de 1994, que definió los suplementos dietéticos como una categoría de alimentos, no como medicamentos. Los suplementos dietéticos pueden ser vitaminas, minerales, hierbas y extractos, dijo Ehrlich.

"No hay mucha seguridad en torno a cómo llegan los suplementos al mercado", explicó. "No es responsabilidad del fabricante probar estos productos y asegurarse de que sean seguros. Cuando se retiran del mercado, es porque los informes de seguridad están llegando a la FDA".

En consecuencia, un historial detallado del uso de suplementos es importante, ya que puede revelar posibles alérgenos como la causa de reacciones previamente no identificadas, dijo.

Ehrlich compartió un caso de un paciente que afirmó haber tenido una reacción a un producto "similar a Prevage" que estaba etiquetado como crema reparadora de crespones. Entre los ingredientes del producto figuraba la idebenona, una versión sintética del popular antioxidante conocido como coenzima Q10.

Tenga cuidado con las vitaminas

Otra fuente potencial de alergias son los complementos de vitamina C, que se volvieron especialmente populares durante la pandemia, ya que las personas buscaban apoyo adicional para el sistema inmunitario, anotó Ehrlich. "Qué tipo de producto de vitamina C toman nuestros pacientes es importante", dijo. Por ejemplo, algunos polvos de vitamina C contienen agentes colorantes, como el carmín, un tinte rojo que proviene de las cáscaras secas y trituradas de algunos insectos. Algunos también contienen gelatina, que puede provocar una reacción alérgica en las personas con síndrome alfa-gal, dijo.

En general, las vitaminas solubles en agua, como las vitaminas B1 a B9, B12 y C, tienen más probabilidades de causar una reacción inmediata, dijo Ehrlich. Las vitaminas liposolubles, como las vitaminas A, D, E y K, tienen más probabilidades de causar una reacción tardía de dermatitis alérgica de contacto (DCA).

Las hierbas y las especias también pueden actuar como alérgenos. La cúrcuma es una especia que se ha convertido en un ingrediente de complemento popular, dijo Ehrlich. La cúrcuma y la curcumina (que se encuentra en la cúrcuma) se pueden usar como colorante por su color amarillo y como saborizante, pero se han asociado con reacciones alérgicas. Otro suplemento herbario popular, el ginkgo biloba, se ha comercializado como un producto que mejora la memoria y la cognición. Está disponible en forma de píldoras y en tés de hierbas.

"Es realmente importante pensar en qué productos a base de hierbas están tomando nuestros pacientes, y no solo en forma de pastillas", dijo Ehrlich. "Necesitamos ampliar nuestros pensamientos sobre en qué se encuentran las hierbas".

FUENTE:

Reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Dermatitis de Contacto, 16 de marzo de 2023.