No se moleste con los suplementos dietéticos para la salud del corazón, dice un estudio

Seis suplementos que la gente suele tomar para la salud del corazón no ayudan a reducir el colesterol "malo" ni a mejorar la salud cardiovascular, según un estudio publicado el domingo, pero las estatinas sí.

Algunas personas creen que los suplementos dietéticos comunes (aceite de pescado, ajo, canela, cúrcuma, esteroles vegetales y arroz de levadura roja) reducirán el colesterol "malo". El colesterol "malo", conocido en la comunidad médica como lipoproteínas de baja densidad o LDL, puede provocar la acumulación de depósitos de grasa en las arterias. Los depósitos de grasa pueden bloquear el flujo de oxígeno y sangre que el corazón necesita para funcionar y el bloqueo puede provocar un ataque al corazón o un derrame cerebral.

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Para este estudio, que se presentó en las Sesiones Científicas de la American Heart Association 2022 y se publicó simultáneamente en el Journal of the American College of Cardiology, los investigadores compararon el impacto de estos suplementos particulares con el impacto de una dosis baja de una estatina, un colesterol- bajar la medicación – o un placebo, que no hace nada.

Los investigadores hicieron esta comparación en un ensayo clínico aleatorio simple ciego que involucró a 190 adultos sin antecedentes de enfermedad cardiovascular. Los participantes del estudio tenían entre 40 y 75 años, y diferentes grupos recibieron una estatina en dosis baja llamada rosuvastatina, un placebo, aceite de pescado, canela, ajo, cúrcuma, esteroles vegetales o arroz de levadura roja durante 28 días.

La estatina tuvo el mayor impacto y redujo significativamente el LDL en comparación con los suplementos y el placebo.

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La reducción promedio de LDL después de 28 días con una estatina fue de casi un 40 %. La estatina también tuvo el beneficio adicional sobre el colesterol total, que se redujo en promedio un 24 %, y sobre los triglicéridos en sangre, que se redujeron un 19 %.

Ninguna de las personas que tomaron los suplementos vio una disminución significativa en el colesterol LDL, el colesterol total o los triglicéridos en sangre, y sus resultados fueron similares a los de las personas que tomaron un placebo. Si bien hubo eventos adversos similares en todos los grupos, hubo una cantidad numéricamente mayor de problemas entre los que tomaron esteroles vegetales o arroz de levadura roja.

"Diseñamos este estudio porque muchos de nosotros hemos tenido la misma experiencia de tratar de recomendar terapias basadas en evidencia que reducen los riesgos cardiovasculares a los pacientes y luego pedirles que digan 'no, gracias, solo probaré este suplemento'", dijo el coautor del estudio. -autora Dra. Karol Watson, profesora de medicina/cardiología y codirectora del Programa de Cardiología Preventiva de la UCLA. "Queríamos diseñar un estudio de prueba controlado, aleatorizado y muy rígido para probar lo que ya sabíamos y mostrarlo de una manera rigurosa".

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El Dr. Steven Nissen, cardiólogo e investigador de la Clínica Cleveland y coautor del estudio, dijo que los pacientes a menudo no saben que los suplementos dietéticos no se prueban en ensayos clínicos. Él llama a estos suplementos "aceite de serpiente del siglo XXI".

En los Estados Unidos, la Ley de Suplementos Dietéticos y Educación para la Salud de 1994 limitó drásticamente la capacidad de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos para regular los suplementos. A diferencia de los productos farmacéuticos que deben demostrar su seguridad y eficacia para el uso previsto antes de que una empresa pueda comercializarlos, la FDA no tiene que aprobar los suplementos dietéticos antes de que puedan venderse. Solo después de que están en el mercado y se demuestra que no son seguros, la FDA puede intervenir para regularlos.

"Los pacientes creen que se han realizado estudios y que son tan efectivos como las estatinas y pueden salvarlos porque son naturales, pero natural no significa seguro y no significa que sean efectivos", dijo Nissen.

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El estudio fue financiado a través de una subvención sin restricciones de AstraZeneca, que fabrica rosuvastatina. La compañía no hizo aportes sobre la metodología, el análisis de datos y la discusión de las implicaciones clínicas, según el estudio.

Los investigadores reconocieron algunas limitaciones, incluido el pequeño tamaño de la muestra del estudio, y que su período de estudio de 28 podría no capturar el efecto de los suplementos cuando se usan durante más tiempo.

En un comunicado el domingo, el Consejo para la Nutrición Responsable, una asociación comercial de la industria de suplementos dietéticos, dijo que "los suplementos no están destinados a reemplazar medicamentos u otros tratamientos médicos".

"Los suplementos dietéticos no están destinados a ser soluciones rápidas y es posible que sus efectos no se revelen durante el curso de un estudio que solo dura cuatro semanas", dijo en un comunicado Andrea Wong, vicepresidenta sénior de asuntos científicos y regulatorios del grupo.

El Dr. James Cireddu, cardiólogo invasivo de los Hospitales Universitarios Harrington Heart & Vascular Institute de Cleveland, Ohio, dijo que el trabajo será útil.

"Hicieron un buen trabajo recopilando datos y analizando los resultados", dijo Cireddu, que no trabajó en el estudio. "Probablemente resonará con los pacientes. Me preguntan sobre los suplementos todo el tiempo. Creo que esto hace un buen trabajo al proporcionar evidencia".

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El Dr. Amit Khera, presidente del comité de programación de las Sesiones Científicas de la AHA, no participó en la investigación, pero dijo que pensaba que este era un estudio importante para incluir en las presentaciones de este año.

"Atiendo a los pacientes todos los días con estas preguntas exactas. Los pacientes siempre preguntan sobre los suplementos en lugar de las estatinas o además de ellas", dijo Khera, profesora y directora de cardiología preventiva en UT Southwestern Medical Center. "Creo que si se tiene evidencia de alta calidad y un estudio bien realizado, es realmente fundamental ayudar a informar a los pacientes sobre el valor, o en este caso la falta de valor, de algunos de estos suplementos para reducir el colesterol".

Las estatinas existen desde hace más de 30 años y se han estudiado en más de 170,000 personas, dijo. Consistentemente, los estudios muestran que las estatinas reducen el riesgo.

Regístrese aquí para obtenerLos resultados están aquí con el Dr. Sanjay Guptatodos los martes del equipo de CNN Health.

"La buena noticia es que sabemos que las estatinas funcionan", dijo Khera. "Eso no significa que sean perfectos. Eso no significa que todos necesiten uno, pero para aquellos con mayor riesgo, sabemos que funcionan y eso está bien probado. Si va a hacer algo diferente, debe asegurarse de que sea obras."

Con los suplementos, dijo que a menudo ve información errónea en línea.

"Creo que las personas siempre buscan algo 'natural', pero hay muchos problemas con esa terminología y, lo más importante, debemos preguntarnos si funcionan. Eso es lo que hace este estudio", agrega Khera. "Es importante preguntar, ¿estás tomando algo que está probado, y si lo estás haciendo y no lo está, es en lugar de un tratamiento probado? Es una preocupación real".