Efectos de diferentes intervenciones dietéticas para la pérdida de peso en bo... : Medicina

Ma, Yahui MDa,*; Sun, Lina MDa; Mu, Zhijing PhD

a Departamento de Endocrinología, Xuanwu Hospital Capital Medical University, Beijing, China.

Recibido: 13 de diciembre de 2022 / Recibido en forma definitiva: 22 de febrero de 2023 / Aceptado: 22 de febrero de 2023

Los autores no tienen financiación ni conflictos de intereses que revelar.

Los conjuntos de datos generados y/o analizados durante el estudio actual están disponibles del autor correspondiente a pedido razonable.

Cómo citar este artículo: Ma Y, Sun L, Mu Z. Efectos de diferentes intervenciones dietéticas para la pérdida de peso sobre el índice de masa corporal y el metabolismo de la glucosa y los lípidos en pacientes obesos. Medicina 2023;102:13(e33254).

* Correspondencia: Yahui Ma, Department of Endocrine, Xuanwu Hospital Capital Medical University, Beijing 100053, China (correo electrónico: [email protected]).

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Investigar los efectos de diferentes intervenciones de pérdida de peso sobre el índice de masa corporal (IMC) y el metabolismo de la glucosa y los lípidos en pacientes obesos. Los pacientes obesos (n = 135) ingresados ​​en nuestro hospital entre diciembre de 2020 y agosto de 2022 se dividieron en 3 grupos, según sus patrones de alimentación: grupo de dieta restringida en calorías (CRD) (n = 39), dieta hiperproteica (HPD) grupo (n = 28), y grupo 5 + 2 ayuno intermitente (IF) (n = 68). El peso corporal, la tasa de grasa corporal, el IMC, la circunferencia de la cadera y la circunferencia de la cintura se midieron antes y 60 días después de la implementación del plan de dieta respectivo. Se evaluaron la hemoglobina glicosilada (HbA1c), la glucemia en ayunas (FBG), la glucemia posprandial 2 h (2hPG), los triglicéridos (TG), el colesterol total, las lipoproteínas de baja densidad, las lipoproteínas de alta densidad y los eventos adversos. Después de la intervención dietética, el peso (P = 0,005 para CRD, P < 0,001 para HPD y P = 0,001 para IF), la tasa de grasa corporal (P = 0,027 para CRD, P = 0,002 para HPD y P = 0,011 para el grupo IF), IMC (P = 0,017 para CRD, P < 0,001 para HPD y P = 0,002 para el grupo IF), circunferencia de la cadera (P < 0,001 para CRD, P = 0,013 para HPD y P = 0,032 para el grupo IF), circunferencia de la cintura (P = 0,005 para CRD, P < 0,001 para HPD y P = 0,028 para el grupo IF), HbA1c (P = 0,014 para CRD, P = 0,002 para HPD y P = 0,029 para el grupo IF), FBG (P = 0,017 para CRD, P < 0,001 para HPD y P = 0,033 para el grupo IF) y 2hPG (P = 0,009 para CRD , P = 0,001 para HPD y P = 0,012 para el grupo IF), se redujeron significativamente. TG (P = 0,007 para CRD, P < 0,001 para HPD y P = 0,018 para el grupo IF), TC (P = 0,029 para CRD, P = 0,013 para HPD y P = 0,041 para el grupo IF ), LDL-C (P = 0,033 para CRD, P = 0,021 para HPD y P = 0,042 para el grupo IF) y LDL-C (P = 0,011 para CRD, P < 0,001 para HPD y P = 0,027 para el grupo IF) mejoró significativamente en los 3 grupos, en comparación con antes del tratamiento. El HPD tuvo el mejor efecto en la reducción de los lípidos en sangre, seguido del CRD; el efecto de IF fue ligeramente menor. HPD, CRD e IF a corto plazo pueden reducir el peso y la grasa corporal de las personas con sobrepeso/obesidad y mejorar los niveles de lípidos y azúcar en la sangre. El efecto de HPD sobre la pérdida de peso, la grasa corporal y los niveles de lípidos en sangre fue mayor que el de CRD o IF.

Durante los últimos 20 años, la prevalencia de sobrepeso/obesidad en China ha aumentado continuamente; esto se atribuye en gran medida a cambios en el estilo de vida.[1] Según datos de la Encuesta sobre salud y nutrición de China, la prevalencia de sobrepeso/obesidad entre adultos aumentó del 13,4 % al 26,4 % en los 17 años desde 1993 hasta 2009, lo que indica que la prevalencia de sobrepeso/obesidad en adultos casi se duplicó.[2] La prevalencia de la obesidad abdominal en adultos ha aumentado del 18,6 % al 37,4 %, con una tasa de crecimiento anual promedio de 1,1 %, que es significativamente más alta que la tasa de crecimiento del sobrepeso/obesidad.[3] Según los datos de 2019, la tasa de incidencia de la obesidad general entre los adultos chinos fue del 14,0 % y la tasa de incidencia de la obesidad abdominal fue del 31,5 %.[4] El sobrepeso y la obesidad darán lugar a la aparición y desarrollo de una serie de enfermedades. La obesidad es un posible factor de riesgo de diabetes, enfermedades cardiovasculares, otras enfermedades metabólicas y tumores.[5,6] El tratamiento de la obesidad incluye ajustes en el estilo de vida (dieta y ejercicio), medicamentos y tratamiento quirúrgico. Aunque los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos son eficaces, son perjudiciales para la salud humana.[7–9] El tratamiento nutricional científico y razonable combinado con la intervención con ejercicios sigue siendo el más eficaz y seguro.[10] En los últimos años, la comunidad internacional ha llegado a un consenso sobre el manejo nutricional de la obesidad/sobrepeso. Sin embargo, el manejo de la obesidad/sobrepeso, con intervenciones de nutrición y estilo de vida como núcleo, debe adaptarse a los hábitos dietéticos y la cultura social de regiones específicas.

Según el consenso de 2016 de los expertos chinos en tratamiento de nutrición médica para el sobrepeso/obesidad, el campo profesional de la nutrición utiliza ampliamente la dieta restringida en calorías (CRD), la dieta alta en proteínas (HPD) y la dieta de ayuno intermitente (IF) 5 + 2.[ 11–13] CRD limita la ingesta diaria total de energía.[14] Reduce la ingesta de energía por día de 500 a 800 kcal, según la ingesta recomendada objetivo o la demanda de energía diaria. El rango de suministro diario de energía es de 1000 a 1500 kcal, que suele estar por encima de las 1200 kcal.[15] El HPD aumenta la ingesta de proteínas en la dieta diaria al 20% al 30% de la energía total diaria o 1,5 a 2,0 g/kg de peso corporal.[16] La proteína es un componente importante de todas las células y tejidos del cuerpo humano y forma la base material de la vida.[17,18] El cuerpo humano necesita consumir suficiente proteína todos los días para satisfacer la demanda corporal. HPD no solo puede satisfacer las necesidades nutricionales de proteínas del cuerpo, sino que también puede ayudar a controlar y perder peso. El mecanismo de trabajo de la dieta IF es limitar periódicamente la ingesta de energía, fortalecer las intervenciones contra los hábitos dietéticos poco saludables e influir y domar regularmente el punto de ajuste de grasa corporal ubicado en el hipotálamo. Esto permite que el hipotálamo induzca al cuerpo a regresar al punto de ajuste original mediante la regulación del metabolismo, mediante la movilización de la grasa almacenada en el cuerpo, para garantizar el control del peso.[19]

Estos 3 patrones dietéticos tienen efectos beneficiosos sobre la pérdida de peso. La CRD previene y revierte los efectos nocivos del exceso de grasa corporal y la obesidad.[20,21] Los resultados de estudios epidemiológicos han demostrado que la HPD puede resultar en una mayor pérdida de peso.[22,23] Weigle et al encontraron un aumento significativo en la saciedad, un promedio una disminución de 441 ± 63 kcal en la ingesta diaria de energía en comparación con antes de la intervención, y una disminución de 4,9 ± 0,5 kg en el peso corporal, acompañada de una disminución de la adiposidad a través de una intervención HPD a corto plazo de 12 semanas.[24] El mantenimiento del peso a largo plazo después de la pérdida de peso fue mejor en el grupo HPD en comparación con los grupos de dieta baja en proteínas y normal en 256 sujetos, después de la pérdida de peso durante un período de 12 meses.[25] En un estudio piloto aleatorizado publicado en 2018, Conley et al. compararon el IF con la restricción calórica diaria en 24 pacientes masculinos obesos durante 6 meses y los resultados mostraron que el IF fue más efectivo para perder peso.[26] Además, IF es una nueva dieta que es más flexible, segura y compatible que las dietas tradicionales de restricción calórica.[27] Sin embargo, pocos estudios han comparado directamente sus efectos de pérdida de peso y sus efectos sobre los trastornos metabólicos y otros indicadores de salud en pacientes obesos. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo investigar los efectos de 3 intervenciones dietéticas diferentes (CRD, HPD e IF) sobre el peso corporal, el IMC, la grasa corporal, la glucosa y el metabolismo de los lípidos, para proporcionar una referencia para que las personas con sobrepeso/obesidad elijan los métodos apropiados. .

Un total de 135 pacientes obesos ingresados ​​en nuestro hospital entre diciembre de 2020 y agosto de 2022 fueron incluidos en este estudio retrospectivo y divididos en 3 grupos en función de las diferentes intervenciones dietéticas: grupo CRD (n = 39), grupo HPD (n = 28) , y grupo IF (n = 68). Los criterios de inclusión fueron los siguientes: IMC ≥ 25 kg/m2, pacientes de primera visita y edad ≤ 65 años, con capacidad deportiva. Los criterios de exclusión fueron los siguientes: embarazo o lactancia; tomar hormonas u otras drogas que pueden afectar el metabolismo durante mucho tiempo; trastornos del movimiento, la digestión y la absorción; complicaciones relacionadas con la diabetes mellitus tipo 2 (DM2); y otras enfermedades agudas y crónicas, tales como tumor maligno, enfermedades del sistema sanguíneo, sistema nervioso, sistema reproductivo y otras. Todos los datos de los pacientes se obtuvieron de la historia clínica electrónica de nuestro hospital. El estudio fue revisado y aprobado por el Comité de Ética Médica de la Universidad Médica de la Capital del Hospital Xuanwu (n.° de aprobación: 2022035).

Se midió la altura y el peso antes y después de la intervención. Esto se registró con el estómago vacío, heces y orina vacías, y sin ejercicio extenuante; cada sujeto estaba descalzo y vestido con ropa sencilla. La composición corporal y la altura se midieron utilizando un analizador de composición corporal y un medidor de altura estándar. Al medir la altura se utilizó un tallímetro mecánico. El sujeto se paró en la placa inferior del medidor de altura con la espalda hacia el XXX, los ojos mirando directamente al frente, el tronco recto, la cabeza recta, las extremidades superiores naturalmente caídas, los talones juntos, los dedos de los pies separados por 60 °, el talón, el sacro y el área entre las 2 escápulas en contacto con la columna. El medidor se paró en el lado derecho, presionó suavemente la cabeza del sujeto y leyó la medida a la misma altura que el plano de la placa, con una precisión de 0,1 cm. Se consideró el promedio de 2 mediciones. Si el error era > 0,5 cm, se tomaba una tercera medida y se registraba la media de los 2 valores próximos entre sí. Se utilizó el analizador de composición corporal InBody270 (InBody, Tokio, Japón) para medir el peso corporal y el contenido de grasa corporal, con una precisión de 0,1 kg, y se consideró el valor promedio de las 2 mediciones. Si el error era > 0,5 kg, se obtenía una tercera medida y se registraba el valor medio de las 2 lecturas cercanas entre sí.

Se recolectó sangre venosa en ayunas de todos los sujetos antes y al final de la intervención. Se utilizó el analizador bioquímico completamente automático (Hitachi, modelo 7600, Japón). La glucosa en sangre en ayunas (FBG), la glucosa en sangre posprandial 2 h (2hPG) y la hemoglobina glicosilada (HbA1c) se evaluaron con el medidor Bole BIO-RAD VAR ANT 11 A 1 c, respectivamente. El detector automático de lípidos en sangre CardioChekPA (PTS Company) se utilizó para determinar cuantitativamente los niveles de triglicéridos (TG), colesterol (TC), colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) y colesterol de lipoproteínas de alta densidad. El kit se adquirió de Annuolun (Beijing) Biotechnology Co. Ltd.

Tanto los grupos CRD como HPD recibieron dietas con IG bajo, proteína de alta calidad y fibra dietética alta. Las proporciones diarias de suministro de energía fueron 25% para el desayuno, 30% para el almuerzo, 25% para la cena y 10% a las 2 en punto. Relación energía y macronutrientes: la energía total diaria se calcula en base al peso patrón, y la energía total diaria se controla entre 25 y 30 kcal/kg (1 kcal = 4.184 kJ). En el grupo de HPD, la proporción diaria de suministro de calor de proteínas fue del 30 %, la proporción de suministro de calor de grasas fue del 20 % al 30 % y la proporción de suministro de calor de carbohidratos fue del 40 %. En el grupo CRD, las proporciones de suministro de calor de proteínas, grasas y carbohidratos fueron del 15 % al 20 %, del 20 % al 30 % y del 40 % al 55 %, respectivamente. El período de intervención fue de 60 días. El grupo IF comió normalmente durante 5 días a la semana y siguió un ayuno intermitente durante 2 días de forma discontinua. En los días normales de alimentación, las mujeres comían de 1200 a 1500 kcal/d y los hombres de 1500 a 1800 kcal/d, que incluían 45% a 50% de carbohidratos, 20% de proteínas y 30% a 35% de grasas. Consumieron 500 kcal/d y al menos 50 g de proteína/d en un día de ayuno ligero. Se recomendó hacer ejercicio al menos 3 veces por semana durante al menos 150 minutos. Dos nutricionistas fueron los responsables de la orientación de la dieta y el ejercicio, y registraron los síntomas de malestar durante el estudio.

Para garantizar la calidad de este estudio, se tomaron las siguientes medidas de control de calidad. Todos los días, los pacientes que participaron en este estudio debían reportar su información personal a través de la plataforma WeChat o comunicación telefónica. Si no seguían el método, se consideraba que se habían retirado automáticamente de este estudio. En caso de cambios drásticos en el clima o cuando no sea posible realizar deportes al aire libre, se deben adoptar deportes alternativos de interior con la misma intensidad. Una vez al mes, visite el hospital para que el personal médico pueda comprender completamente los cambios dinámicos y la condición básica del paciente. Los pacientes que usaban brazaletes de ejercicio debían tomar fotos o videos cortos después del ejercicio todos los días y enviarlos al personal médico a través de la plataforma WeChat para garantizar que se alcanzara la intensidad de ejercicio especificada. Los pacientes sin brazaletes de ejercicio fueron supervisados ​​por sus familias para asegurarse de que operaran de acuerdo con el método de tratamiento. Recordar a los pacientes la importancia de este estudio, para que sean honestos, confiables y reporten los hechos.

Para el análisis de datos se utilizó SPSS 22.0. Los datos distribuidos normalmente se expresaron como media (desviación estándar, SD) y se analizaron mediante análisis de varianza (ANOVA) o prueba t. los datos distribuidos de manera no normal se presentaron como mediana (rango intercuartílico, IQR) y se analizaron mediante la prueba de Kruskal-Wallis o Mann-Whitney. Los datos de conteo se expresaron como frecuencia o tasa (%) y se analizaron mediante la prueba de χ2 o la prueba exacta de Fisher. Se consideró estadísticamente significativa una p < 0,05.

En este estudio se incluyeron un total de 135 sujetos, incluidos 39 en el grupo CRD (10 hombres y 29 mujeres), 28 en el grupo HPD (8 hombres y 20 mujeres) y 68 en el grupo IF (19 hombres y 49 mujeres). ). La edad media del grupo CRD fue 32,90 (SD ± 8,76), la edad media del grupo HPD fue 32,57 (SD ± 5,39), la edad media del grupo de dieta IF fue 33,41 (SD ± 9,75). En términos de nivel de educación, 19 sujetos (50,0%) tenían un título universitario o superior, y 20 sujetos (50,0%) tenían un título de escuela secundaria o inferior, en el grupo CRD; 12 sujetos (42,9%) tenían un título universitario o superior y 16 sujetos (57,1%) tenían un título de escuela secundaria o inferior, en el grupo HPD; 35 sujetos (51,5%) tenían un título universitario o superior, y 33 sujetos (48,5%) tenían un título de escuela secundaria o menos, en el grupo de dieta IF. En cuanto a las enfermedades de base, 13 sujetos (33,3%) tenían hipertensión, 25 (64,1%) dislipidemia, 16 (41,0%) diabetes mellitus, en el grupo ERC; 11 (39,3%) tenían hipertensión, 22 (78,6%) dislipidemia, 17 (60,7%) diabetes mellitus, en el grupo HPD; 29 sujetos (42,6%) tenían hipertensión, 41 (60,3%) dislipidemia y 38 (55,9%) diabetes mellitus, en el grupo de dieta IF. No hubo diferencias significativas entre los 3 grupos en cuanto a edad (p = 0,981), sexo (p = 0,956), nacionalidad (p = 0,971), cintura (p = 0,651 para hombres y p = 0,195 para hombres). mujeres), presión arterial (P = 0,129 para presión arterial sistólica y P = 0,693 para presión arterial diastólica), nivel educativo (P = 0,744) o enfermedades subyacentes (P = 0,637 para hipertensión, P = 0,229 para dislipidemia y p = 0,209 para diabetes mellitus) (tabla 1).

Antes del tratamiento, no hubo diferencias significativas en el peso (P = 0,516), la tasa de grasa corporal (P = 0,843), el IMC (P = 0,788), la circunferencia de la cadera (P = 0,115) y la circunferencia de la cintura (P = .262), entre los 3 grupos (Tabla 2). Después del tratamiento, el peso (P = 0,005 para CRD, P < 0,001 para HPD y P = 0,001 para el grupo IF), la tasa de grasa corporal (P = 0,027 para CRD, P = 0,002 para HPD y P = 0,011 para el grupo IF), IMC (P = 0,017 para CRD, P < 0,001 para HPD y P = 0,002 para el grupo IF), circunferencia de la cadera (P < 0,001 para CRD, P = 0,013 para HPD , y P = 0,032 para el grupo IF), y la circunferencia de la cintura (P = 0,005 para CRD, P < 0,001 para HPD y P = 0,028 para el grupo IF) se redujeron significativamente entre los 3 grupos en comparación con la anterior. tratamiento. El efecto en el grupo HPD fue el mejor, seguido por el del grupo CRD; el efecto en el grupo IF fue ligeramente inferior.

Se compararon los niveles de HbA1c, FBG y 2hPG de los 3 grupos antes y 60 días después del tratamiento. Los resultados se presentan en la Tabla 3 y la Figura 1. Los resultados mostraron que no hubo una diferencia significativa en los niveles de HbA1c (P = 0,584), FBG (P = 0,927) y 2hPG (P = 0,385) entre los 3 grupos antes del tratamiento Después del tratamiento, la HbA1c (P = 0,014 para CRD, P = 0,002 para HPD y P = 0,029 para el grupo IF), FBG (P = 0,017 para CRD, P < 0,001 para HPD y P = 0,033 para el grupo IF) y los niveles de 2hPG (P = 0,009 para CRD, P = 0,001 para HPD y P = 0,012 para el grupo IF) se redujeron significativamente en los 3 grupos en comparación con antes del tratamiento (Tabla 3 y figura 1). El grupo HPD exhibió el mejor efecto hipoglucemiante, seguido por el grupo CRD; el efecto en el grupo IF fue ligeramente inferior.

Se compararon los niveles de TG, TC, LDL-C y colesterol de lipoproteínas de alta densidad en los 3 grupos antes y 60 días después del tratamiento. Los resultados no mostraron diferencias significativas en TG (P = 0,286), TC (P = 0,717), LDL-C (P = 0,981) y LDL-C (P = 0,477) entre los 3 grupos antes del tratamiento ( Tabla 4). Después del tratamiento, TG (P = 0,007 para CRD, P < 0,001 para HPD y P = 0,018 para el grupo IF), TC (P = 0,029 para CRD, P = 0,013 para HPD y P = 0,041 para el grupo IF), LDL-C (P = 0,033 para CRD, P = 0,021 para HPD y P = 0,042 para el grupo IF) y LDL-C (P = 0,011 para CRD, P < 0,001 para HPD, y P = 0,027 para el grupo IF) mejoraron significativamente en los 3 grupos en comparación con antes del tratamiento (Tabla 4 y Fig. 2). El grupo HPD tuvo el mejor efecto en términos de reducción de lípidos en sangre, seguido por el grupo CRD; el efecto en el grupo IF fue ligeramente inferior.

En el grupo IF, 1 caso de hipoglucemia mejoró después de tomar alimentos y fructosa, y no se produjeron eventos adversos graves como coma o cetoacidosis. La tasa de incidencia de eventos adversos en el grupo IF fue del 1,5% (1/68). No se observaron eventos adversos en los grupos CRD y HPD. No hubo diferencias significativas en los eventos adversos entre los 3 grupos.

Con la mejora de las condiciones de vida de las personas y el aumento de la presión vital, las tasas de incidencia de obesidad, DM2 y otras enfermedades básicas están aumentando. Esto no solo afecta la belleza y la salud de los pacientes, sino que también representa una gran amenaza para su salud. El IMC está estrechamente relacionado con el metabolismo de la glucosa y los lípidos.[28] Los pacientes obesos no solo tienen un IMC alto, sino que también pueden tener trastornos del metabolismo de la glucosa y del metabolismo de los lípidos.[29] Por lo tanto, se deben tomar medidas efectivas para controlar el IMC de los pacientes y regular su metabolismo de glucosa y lípidos. En los últimos años, con el desarrollo de la tecnología médica, ha surgido una variedad de medicamentos para bajar de peso; sin embargo, tienen poco efecto en muchos pacientes obesos.[30–32] Por lo tanto, es importante explorar estrategias de intervención eficaces y seguras que satisfagan las necesidades médicas de pérdida de peso de los pacientes obesos.

Este estudio comparó el efecto de pérdida de peso y la seguridad de 3 intervenciones dietéticas diferentes en pacientes obesos. Las dietas HPD, CRD e IF pueden mejorar eficazmente el peso, la grasa corporal y los lípidos en sangre de las personas con sobrepeso/obesidad. La dieta HPD es mejor que las intervenciones dietéticas CRD e IF para mejorar el peso y los niveles de lípidos en sangre.

Tanto HPD como la dieta proteica estándar (proporción de suministro de energía proteica del 12 % al 16 %) pueden mejorar eficazmente el peso y la grasa corporal de las personas obesas; el primero es más efectivo que el segundo.[24] La proteína es superior a los carbohidratos para promover la saciedad y aumentar el consumo de energía; esto permite que aquellos que perdieron peso aseguren mejor el balance energético negativo y promuevan la pérdida de peso.[28,30,33] Un estudio de cohorte prospectivo mostró que el riesgo de DM2 se puede reducir en un 16 % por cada 1 kg de pérdida de peso.[34] ] Un metanálisis mostró que una intervención de pérdida de peso (la pérdida de peso total promedio usando diferentes tiempos de intervención fue de 2,56 a 3,42 kg) podría reducir el riesgo de muerte por todas las causas en un 18 %.[31] Especulamos que HPD aumenta el pescado, las aves, la carne y los huevos en la selección de alimentos, lo que facilita la aceptación de las personas con sobrepeso/obesidad, mejorando así el cumplimiento de las personas con la pérdida de peso. Esto es más propicio para la pérdida de peso y podría traer una serie de beneficios para la salud.[35]

La proporción total de suministro de calor por grasa del HPD es más alta que la de la dieta balanceada de energía limitada, y la ingesta total de grasa también es más alta que la del CRD.[36] El consumo excesivo de grasas es un factor de riesgo de dislipidemia.[37] Sin embargo, HPD mejora el TC y el TCHLO de manera más significativa que la dieta proteica estándar.[33,35,38,39] En este estudio, ambos métodos de pérdida de peso mejoraron efectivamente los lípidos sanguíneos, y el grupo HPD fue mejor que el grupo CRD en la mejora de la sangre. lípidos La diferencia en los niveles de TG entre los 2 grupos fue tan alta como 0,12 mmol/l. Con cada aumento de 1 mmol/l en TG, el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular y muerte por todas las causas aumenta en 13 % y 12 %, respectivamente.[40,41] En este estudio, la incidencia de eventos adversos en los 3 grupos fue similar, lo que sugiere que las 3 intervenciones de pérdida de peso no aumentarán el riesgo de eventos adversos en pacientes obesos y tienen un cierto grado de seguridad.

Este estudio tiene algunas limitaciones. En primer lugar, el tamaño de la muestra es una limitación importante. En segundo lugar, este fue un estudio de un solo centro. En tercer lugar, la ingesta excesiva de proteínas y su procesamiento a través del metabolismo renal aumentará la carga renal e incluso podría dañar la función renal. Por lo tanto, es necesario seguir estudiando el impacto de los 3 métodos de pérdida de peso en la función renal, monitorear regularmente la función renal y determinar la cantidad de proteína y el tiempo de inicio de la pérdida de peso.

En conclusión, este estudio mostró que HPD a corto plazo fue más eficaz que las dietas CRD o IF para reducir el peso corporal, el IMC, la grasa corporal, el control de la glucosa y el metabolismo de los lípidos. Se necesitan más estudios a gran escala, multicéntricos y bien diseñados para verificar nuestros hallazgos e investigar más a fondo los efectos de las 3 intervenciones dietéticas diferentes (CRD, HPD e IF) sobre el peso corporal, el IMC, la grasa corporal, la glucosa y los lípidos. metabolismo.

Conceptualización:Lina Sol.

Curación de datos: Lina Sun.

Análisis formal: Lina Sun.

Adquisición de fondos: Lina Sun.

Investigación: Lina Sun.

Metodología: Lina Sun, Zhijing Mu.

Administración del proyecto: Lina Sun, Zhijing Mu.

Recursos: Lina Sun, Zhijing Mu.

Software: Lina Sun, Zhijing Mu.

Supervisión: Ya'hui Ma, Zhijing Mu.

Validación: Ya'hui Ma, Zhijing Mu.

Visualización: Ya'hui Ma, Zhijing Mu.

Redacción – borrador original: Ya'hui Ma, Zhijing Mu.

Escritura – revisión y edición: Ya'hui Ma.

5 + 2 ayunos intermitentes; dieta restringida en calorías; dieta rica en proteínas; perdida de peso medica