Pregúntele a un dietista: consejos para suplementos nutricionales orales

por Erin Post— 20 de marzo de 2023

Los pacientes con cáncer de páncreas a veces enfrentan pérdida de apetito, cambios en el gusto y el olfato y otros desafíos nutricionales que pueden dificultar el mantenimiento de su calidad de vida. Los suplementos nutricionales orales, disponibles en muchas tiendas de comestibles en forma líquida y en polvo, son una forma de aumentar la ingesta de calorías y líquidos y agregar nutrientes a la dieta del paciente. Aquí, en la segunda de nuestra serie de tres partes para el Mes Nacional de la Nutrición®, Colleen Gill, MS, RDN, CSO, dietista oncológica registrada, oradora y autora, habla sobre por qué los suplementos orales son útiles y las formas en que los pacientes y sus cuidadores pueden usar a ellos.

La razón principal por la que recomiendo suplementos orales a la mayoría de mis pacientes es que son convenientes y fáciles de usar para aquellos que a menudo están demasiado cansados ​​para comer. Tienen el beneficio adicional de vaciarse del estómago más fácilmente que los sólidos. Muchos pacientes con cáncer de páncreas tienen problemas con el retraso en el vaciado gástrico, lo que los hace sentir llenos y afecta aún más su capacidad para comer una cantidad significativa de alimentos. Los suplementos orales pueden ayudar a sobrellevar la pérdida de apetito.

Me gusta recomendar una variedad de suplementos orales. Se pueden usar como refrigerio entre comidas, agregarse a una comida principal o incluso reemplazar una comida, según las calorías y la nutrición que ofrecen. Para los pacientes en terapia con enzimas pancreáticas, cualquier suplemento oral con grasa deberá ir acompañado de enzimas para evitar la malabsorción. Mucha gente los trata erróneamente de manera diferente a los alimentos sólidos, pero la grasa de cualquier tipo necesita enzimas que viajen con ella a través del tracto digestivo. Cuando el páncreas no puede producir suficientes enzimas para descomponer los alimentos, las enzimas recetadas suplementarias pueden llenar ese vacío.

Están los suplementos estándar como Boost (Nestle) o Guarantee (Abbott), o sus contrapartes genéricas. Estos vienen en una variedad de tipos, pero normalmente recomiendo la versión plus ya que proporciona más calorías, con una cantidad similar de proteínas que la opción alta en proteínas. Experimente con diferentes sabores y no compre demasiados de un solo sabor antes de estar seguro de que le gusta. Estos suplementos orales también pueden servir como base para batidos, con frutas, helados, etc. agregados para variar.

Los suplementos a base de leche son otra opción. Recomiendo a los pacientes que busquen una base más calórica a la que añadirlas, pasando de leche desnatada a leche al 2% por ejemplo, para aprovechar las calorías extra. Carnation Breakfast Essentials es una opción para los polvos. Algunos otros anunciarán "30 gramos de proteína", dirigidos principalmente a personas que desean agregar músculo, pero generalmente con calorías limitadas. La proteína adicional no es útil si no hay suficientes calorías disponibles para satisfacer las necesidades energéticas de su cuerpo.

Los productos a base de jugo como Bolthouse Farms, Odwalla y Naked Juice brindan variedad y son útiles siempre que use las opciones que tienen una cantidad significativa de proteína. Estos se encuentran en la sección refrigerada de la tienda, a menudo justo al lado del área de productos. A los pacientes a menudo les gustan estos como un cambio de ritmo de las bebidas similares a la leche.

Las opciones de líquidos claros, como Asegúrese de que Clear y Boost Breeze, serán libres de grasas, incluyendo solo proteínas y azúcar, y por lo tanto, más bajas en calorías. Es posible que se toleren mejor en momentos en que la grasa disminuye la velocidad con la que se vacía el estómago.

Uso sopas y bebidas para suplementos orales líquidos. Los postres también pueden ser una opción. Algunos pacientes prefieren los alimentos calientes a los fríos y encuentran útiles las sopas. Muchas tiendas de comestibles ahora venden sopas preparadas/gourmet hechas en casa o en restaurantes locales.

Compartiré un par de recetas que mis pacientes y sus cuidadores han encontrado útiles.

Esta es una receta para una sopa de licuado tibia y sabrosa que incluye aproximadamente 28 gramos de proteína y 360 calorías (más con vegetales).

Para la base:

¡Agregue 2-3 opciones de los grupos de vegetales a continuación para hacer una deliciosa sopa de batido caliente rica en proteínas!

Y aquí hay otra idea de suplemento caliente: para una crema pastelera fácil en el microondas. Son cuatro porciones y aportan 230 calorías y 11 gramos de proteína:

Caliente la leche y la crema en un tazón en el microondas a temperatura alta durante 2 a 4 minutos (caliente, pero sin hervir).

Licúa los huevos, el azúcar, la sal y la vainilla. Batir la mezcla de huevo en la leche. Vierta en 4 tazas de crema pastelera. Espolvoree con nuez moscada y cocine en el microondas al 50 % de potencia (medio) durante 6 a 10 minutos hasta que cuaje.

Pruébelos usted mismo o compártalos con un amigo. Una cosa que siempre aconsejo es que los pacientes y los cuidadores den instrucciones específicas, como recetas, a los amigos y familiares que quieran ayudar. Evita que terminen con bandejas de guisos que ni siquiera les gusten. Y los amigos realmente quieren saber cómo ayudar mejor y se sienten aliviados con ideas específicas, como una receta para una sopa o un batido.

Los pacientes siempre deben consultar con su médico o dietista registrado antes de realizar cambios o adiciones a su dieta. PanCAN recomienda enfáticamente que los pacientes tengan acceso a las enzimas pancreáticas y consulten a un dietista registrado.

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